Laatst bijgewerkt op 17 september 2025. . Aanvulling ? Klik hier.
Afbouwen diazepam afbouwschema blues valium
-
Waarom is het belangrijk om diazepam af te bouwen en niet abrupt te stoppen?
Diazepam is bedoeld voor kortdurend gebruik, bij voorkeur niet langer dan twee weken, omdat het al na een paar weken dagelijks gebruik verslavend kan werken. Langdurig gebruik kan leiden tot veranderingen in de hersenen, waardoor u niet meer kunt ontspannen zonder de medicatie. Bovendien lost diazepam de onderliggende oorzaak van angst, slapeloosheid of spanningen niet op en kan de werkzaamheid als slaapmiddel afnemen bij langer gebruik. Abrupt stoppen kan leiden tot ontwenningsverschijnselen zoals slapeloosheid, angst, spanning, prikkelbaarheid, zweten, hoofdpijn en hartkloppingen. Een gecontroleerde afbouw minimaliseert deze ongemakken en helpt het lichaam geleidelijk aan een leven zonder medicatie te wennen.
-
Wat zijn de aanbevolen afbouw strategieën voor diazepam bij kortdurend versus langdurig gebruik?
Voor kortdurend gebruik (tot 2 weken dagelijks) wordt aangeraden om het medicijn na 2 weken af te bouwen en er binnen 6 weken volledig mee te stoppen. De gebruikelijke methode is om de dosis elke week met een kwart (25%) te verlagen, en de laatste week met 12,5%. Dit kan meestal met regulier verkrijgbare tabletten.
Bij langduriger gebruik (langer dan 2 weken) zijn geleidelijkere afbouwprogramma’s noodzakelijk om ernstige ontwenningsverschijnselen te voorkomen. Opties zijn onder andere:
12-weken afbouwschema’s: Beschikbaar via bronnen zoals de KNMP-rekenmodules.
Hyperbolische afbouw: Voorgesteld in “The Ashton Manual”, waarbij de dagelijkse dosis elke twee weken geleidelijk wordt verlaagd met kleine stapjes van ±10-5%. Dit omvat plateaufasen om het lichaam te laten wennen en wordt vaak ondersteund door zelfhulpgroepen. Een hyperbolisch traject eindigt zelden precies op nul, waarbij de laatste dosis extreem laag kan zijn (bijv. 0,15 mg voor een symptoomvrij leven).
Schema’s van “The Maudsley Prescribing Guidelines”: Deze bieden gedetailleerde afbouwstappen (bijv. 24 of 47 stappen) met verlagingen elke 1 tot 4 weken, afhankelijk van hoe snel de ontwenningsverschijnselen verdwijnen. De nadruk ligt op het aanpassen van het schema aan de tolerantie van de patiënt.
Micro-afbouw (Micro Dosing): Een alternatieve aanpak waarbij dagelijks zeer kleine dosisverlagingen worden gemaakt. Dit kan draaglijker zijn voor sommige patiënten, hoewel de plateaufasen van ±2 weken hierin ontbreken. -
Welke hulpmiddelen en ondersteuning zijn beschikbaar om het afbouwen van diazepam te vergemakkelijken?
KNMP rekenmodules: Specifieke online tools (zoals op knmp.nl) om afbouwschema’s te genereren na kortdurig dagelijks gebruik.
Taperingstrips: Dit zijn aangepaste toedieningsvormen van medicatie die het mogelijk maken om de dosis in zeer kleine, precieze stapjes af te bouwen, vooral handig wanneer reguliere tabletten moeilijk te breken zijn, met name in de laatste maanden van afbouw.
Hyperbolisch Benzo Tapering Plan (rekenhulp): Online calculators die u helpen uw dosering te berekenen, een afbouwschema op te stellen en inzicht te krijgen in de duur van het proces. Ze kunnen ook helpen bij het plannen van stabilisatieperioden.
Lage dosering pillen: Speciale diazepam pillen in zeer lage doseringen (bijv. 0,1 mg, 0,2 mg) zijn op recept verkrijgbaar via gespecialiseerde apotheken zoals de Regenboog Apotheek, wat nauwkeurigere afbouwstappen mogelijk maakt.
Zelfhulpgroepen: Bieden belangrijke dagelijkse ondersteuning en gedeelde ervaringen met lotgenoten, wat cruciaal kan zijn voor het psychologische welzijn tijdens dit proces. -
Wat zijn cruciale aandachtspunten bij het volgen van een diazepam afbouwschema?
Het is van vitaal belang om te onthouden dat elk afbouwschema een voorbeeld is en altijd op maat moet worden gemaakt voor de individuele patiënt. Dwing uzelf nooit om u strikt aan een schema te houden als de ontwenningsverschijnselen te zwaar zijn. Belangrijke overwegingen zijn:
Aanpassing aan symptomen: Voer een dosisverlaging pas door wanneer de ontwenningsverschijnselen van de vorige verlaging grotendeels zijn verdwenen. Dit voorkomt een opstapeling van klachten en maakt het proces draaglijker.
Draaglijke ontwenning: Streef naar een afbouwsnelheid die milde, draaglijke ontwenningsverschijnselen veroorzaakt die binnen een week of twee afnemen.
Flexibiliteit: Verlagingen kunnen elke 1 tot 4 weken worden doorgevoerd. Als er ernstige ontwenningsverschijnselen optreden, keer dan terug naar een hogere dosis, wacht tot de symptomen verdwijnen en bouw daarna langzamer af.
Geen professionele dagelijkse begeleiding: Helaas is er vanuit het Nederlandse zorglandschap nog geen professionele, toegankelijke vorm van dagelijkse begeleiding voor de langdurige, geleidelijke afbouwprogramma’s, wat het extra belangrijk maakt om goed samen te werken met uw arts en eventueel gebruik te maken van zelfhulpgroepen en online tools.
Gids: Afbouwen diazepam afbouwschema
Diazepam is een middel wat bedoeld is om slechts voor een korte periode te gebruiken.
Het medicijn kan na een paar weken al verslavend werken.
Het is enkel op recepr via je arts of behandelaar te verkrijgen.
Gebruik dit medicijn daarom alleen af en toe of voor periodes van maximaal 2 weken.
De gebruikelijke dosering is:
Volwassenen Voor angst: Twee tot drie maal per dag 2 mg tot 5 mg diazepam.
Zo nodig mag de dosering worden verhoogd tot maximaal 30 mg diazepam per dag, verdeeld over 2 tot 4 doses.
Voor de behandeling van spierspasmen: Tot 15 mg diazepam per dag, verdeeld over 2 tot 4 doses.
Normaal Diazepam gebruik en weer afbouwen:
Het wordt aangeraden om het medicijn na 2 weken dagelijks gebruik af te bouwen en er na 6 weken helemaal mee te stoppen.
Zo wordt voorkomen dat lichamelijke afhankelijkheid ontstaat.
Gebruikelijk is dat de dosis dan iedere week met een kwart (25%) omlaag gaat, en de laatste week met 12.5% per week.
Het tempo kan eventueel wat langzamer of sneller zijn.
Dit kan met de regulier verkrijgbare medicijn vormen en voor de meeste mensen werkt dit goed.
Tijdens het afbouwen komen vaak lichte ontwenningsverschijnselen voor:
slapeloosheid, angst, spanning, geprikkeldheid, zweten, hoofdpijn en hartkloppingen.
Wilt U stoppen kijk dan samen met je arts op deze website van KNMP voor een schema: https://www.knmp.nl/rekenmodules/benzos_html
en klik daarbij op 6 weken. Als je het breken van tabletten moeilijk vindt kunnen Taperingstrips een uitkomst bieden.
|
week 1 |
week 2 |
week 3 |
week 4 |
week 5 |
week 6 |
|
100% |
100% |
75% |
50% |
25% |
12,5% |
Vul hieronder Uw huidige gebruiks dosering diazepam in
Langduriger Diazepam gebruik (langer dan 2 weken) en weer afbouwen:
Er kan verminderde werkzaamheid als slaapmiddel optreden als u dit medicijn gedurende langer dan 2 weken elke dag gebruikt.
Het medicijn werkt dan niet meer of werkt minder goed om te slapen. Ook is er een reële kans op verslaving.
Wilt U stoppen kijk dan samen met je arts op deze website van KNMP voor een schema: https://www.knmp.nl/rekenmodules/benzos_html
en klik daarbij op 12 weken.
|
week 1 |
week 2 |
week 3 |
week 4 |
week 5 |
week 6 |
week 7 |
week 8 |
week 9 |
week 10 |
week 11 |
week 12 |
|
100% |
75% |
50% |
25% |
20% |
15% |
10% |
5% |
2.5% |
1% |
0.5% |
0% |
Het breken van reguliere tabletten is, zeker de laatste maand vaak moeilijk en hierin kunnen Taperingstrips een uitkomst bieden.
Een bijwerking bij langdurig dagelijks gebruik van diazepam, dus langer dan 2 weken, is dat er verandering ontstaat in de hersenen waardoor je niet meer kunt ontspannen zonder het innemen van diazepam. Daarnaast is het goed om te bedenken dat diazepam de onderliggende oorzaak van je angsten, slapeloosheid of spanningen niet oplost.
Voor een aanzienlijke groep mensen zijn bovenstaande methoden toch te zwaar, er zijn dan andere, langduriger afbouw programma’s nodig met een meer geleidelijker traject. U kunt dan gebruik maken van afbouwmedicatie.
Wat is afbouwmedicatie ?
Afbouwmedicatie is een aangepaste toedieningsvorm van medicatie om patiënten veilig en verantwoord te laten afbouwen of stoppen met hun medicijnen. Het betreft vooral afbouw van medicatie voor psychische aandoeningen, de zogenaamde psychofarmaca, zoals antidepressiva, antipsychotica, pijnbestrijders en slaapmiddelen.
Er zijn momenteel deze mogelijkheden:
Afbouwen dmv de in ” The Ashton Manual” voorgestelde schema’s voor directe afbouw van diazepam:
Het meest gebruikelijk en door zelfhulpgroepen al vele jaren toegepast is de Hyperbolische afbouw met stapjes van ± 10-5% elke 2 weken,
voor deze methode kunt U ook de zo belangrijke dagelijkse ondersteuning vinden via deze zelfhulpgroepen op internet.
Hierin wordt met plateautjes van 2 weken de dagelijkse dosis om die 2 weken langzaam verlaagd.
Een hyperbolisch afbouw traject eindigd nooit helemaal op nul,
U kunt overwegen om te stoppen met afbouwen Diazepam met
als laatste dosis: 0,5 mg volgens de Ashton-handleiding
als laatste dosis: 0,25 mg mg volgens de huidige veilige collectieve ervaring
als laatste dosis: 0,15 mg voor een duurzaam symptoomvrij leven na ontwenning,
gebaseerd op ervaringen van mensen die al langer succesvol afgebouwd zijn en daarna nagenoeg klachtenvrij
hun leven weer terug hebben.
Via bovenstaande rekenhulp kunt U steeds opnieuw Uw dosering berekenen en een inzicht krijgen in de duur van de afbouw.
Ook als een korte stabilisatie periode (max 3-5 weken) nodig is kunt U hierna weer gewoon opnieuw verder rekenen.
Helaas is er vanuit het Nederlandse Zorglandschap voor deze methode nog steeds niet voorzien in een professionele, toegankelijke vorm van dagelijkse begeleiding.
In dit proces is het breken van reguliere tabletten, zeker in de laatste maanden, vaak moeilijk en hierin kunnen Taperingstrips een uitkomst bieden. Financieel is dit echter nog een hele uitdaging gezien de lange duur en de nog vaak ontbrekende vergoeding door Zorgverzekeraars.
Er zijn echter ook op recept speciale Lage Dosering pillen verkrijgbaar:
Diazepam (Stesolid, Valium) van 0,1mg – 0,2mg – 0,5mg – 1mg
Kijk op https://jackjanssen.com/verkorte-route-afbouw-medicatie/
voor de megelijkheden. Of neem contact op met de Regenboog Apotheek.
Mail: tapering@regenboogapotheek.com of per telefoon 0161-745 061
Afbouwen dmv de in ” The Maudsley Prescribing Guidelines” voorgestelde schema’s voor directe afbouw van diazepam:
Houd er rekening mee dat geen van deze schema’s als voorschrijvend mag worden beschouwd – patiënten mogen niet worden gedwongen zich er strikt aan te houden. Ze worden gegeven als voorbeeldschema’s en zijn niet ‘instellen en vergeten’, maar dienen te worden aangepast om ervoor te zorgen dat de ontwenningsverschijnselen draaglijk zijn gedurende de afbouwperiode.
Elke verlaging dient te worden doorgevoerd wanneer de ontwenningsverschijnselen van de vorige verlaging grotendeels zijn verdwenen, zodat volgende verlagingen niet leiden tot cumulatieve ontwenningsverschijnselen. Ontwenningsverschijnselen mogen niet te onaangenaam zijn: er dient te worden gestreefd naar een verlagingssnelheid die draaglijke ontwenningsverschijnselen veroorzaakt die binnen een week of twee afnemen. Rekening houdend met een voldoende observatieperiode, kunnen verlagingen daarom ongeveer elke 1-4 weken worden doorgevoerd, afhankelijk van hoe lang het duurt voordat de ontwenningsverschijnselen verdwijnen.
Hieronder een afbouw van 24 stappen met maximaal 5 procentpunten GABA-A bezetting tussen elke stap,
met verlagingen elke 2 tot 4 weken.
De totale dagdosering wordt hier over de ochtend AM en de avond PM verdeeld.
|
Step |
AM mg |
PM mg |
Total daily |
Step |
AM mg |
PM mg |
Total daily |
|
1 |
30 |
30 |
60 |
13 |
7 |
7 |
14 |
|
2 |
25 |
30 |
55 |
14 |
6 |
6 |
12 |
|
3 |
25 |
25 |
50 |
15 |
5 |
5 |
10 |
|
4 |
20 |
25 |
45 |
16 |
4 |
4 |
8 |
|
5 |
20 |
20 |
40 |
17 |
3 |
4 |
7 |
|
6 |
18 |
18 |
36 |
18 |
3 |
3 |
6 |
|
7 |
16 |
16 |
32 |
19 |
2 |
3 |
5 |
|
8 |
14 |
14 |
28 |
20 |
2 |
2 |
4 |
|
9 |
12 |
12 |
24 |
21 |
1 |
2 |
3 |
|
10 |
10 |
10 |
20 |
22 |
1 |
1 |
2 |
|
11 |
9 |
9 |
18 |
23 |
0.5 |
0.5 |
1 |
|
12 |
8 |
8 |
16 |
24 |
0 |
0.5 |
0.5 |
Als de ontwenningsverschijnselen matig of ernstig zijn of langer dan een paar weken duren om te verdwijnen, dienen dosisverlagingen te worden uitgesteld totdat de symptomen verdwijnen en vervolgens geleidelijker te worden door een langzamer afbouwtempo te kiezen. Als er ernstige ontwenningsverschijnselen optreden, dient de patiënt terug te keren naar een hogere dosis, te wachten tot de symptomen verdwijnen en vervolgens weer langzamer af te bouwen.
Hieronder een afbouw van 47 stappen met maximaal 2.5 procentpunten GABA-A bezetting tussen elke stap,
met verlagingen elke 2 tot 4 weken.
De totale dagdosering wordt hier ook over de ochtend AM en de avond PM verdeeld.
|
Step |
AM mg |
PM mg |
Total daily |
Step |
AM mg |
PM mg |
Total daily |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
1 |
30 |
30 |
60 |
23 |
7 |
7 |
13 |
|
2 |
28 |
28 |
56 |
24 |
6 |
6 |
12 |
|
3 |
26 |
26 |
52 |
25 |
5.5 |
5.5 |
11 |
|
4 |
24 |
24 |
48 |
26 |
5 |
5 |
10 |
|
5 |
22 |
22 |
44 |
27 |
4.5 |
4.5 |
9 |
|
6 |
20 |
20 |
40 |
28 |
4 |
4 |
8 |
|
7 |
19 |
19 |
38 |
29 |
3.5 |
4 |
7.5 |
|
8 |
18 |
18 |
36 |
30 |
3.5 |
3.5 |
7 |
|
9 |
17 |
17 |
34 |
31 |
3 |
3.5 |
6.5 |
|
10 |
16 |
16 |
32 |
32 |
3 |
3 |
6 |
|
11 |
15 |
15 |
30 |
33 |
2.5 |
3 |
5.5 |
|
12 |
14 |
14 |
28 |
34 |
2.5 |
2.5 |
5 |
|
13 |
13 |
13 |
26 |
35 |
2 |
2.5 |
4.5 |
|
14 |
12 |
12 |
24 |
36 |
2 |
2 |
4 |
|
15 |
11 |
11 |
22 |
37 |
1.5 |
2 |
3.5 |
|
16 |
10 |
10 |
20 |
38 |
1.5 |
1.5 |
3 |
|
17 |
9.5 |
9.5 |
19 |
39 |
1 |
1.5 |
2.5 |
|
18 |
9 |
9 |
18 |
30 |
1 |
1 |
2 |
|
19 |
8.5 |
8.5 |
17 |
41 |
0.5 |
1 |
1.5 |
|
20 |
8 |
8 |
16 |
42 |
0.5 |
0.5 |
1 |
|
21 |
7.5 |
7.5 |
15 |
43 |
0.25 |
0.5 |
0.75 |
|
22 |
7 |
7 |
14 |
44 |
0.25 |
0.25 |
0.50 |
|
. |
. |
. |
. |
45 |
0.125 |
0.25 |
0.375 |
|
. |
. |
. |
. |
46 |
0.125 |
0.125 |
0.25 |
|
. |
. |
. |
. |
47 |
0 |
0.125 |
0.125 |
Een nog langzamere afbouw is soms vereist. Sommige patiënten zullen niet in staat zijn om af te bouwen met de langzaamste snelheden die hier worden getoond en zullen in nog kleinere stappen moeten afbouwen, waardoor de totale afbouwperiode wordt verlengd. Een dergelijk regime zou kunnen worden samengesteld door tussenstappen te plaatsen. Bijvoorbeeld, 60 mg, 58 mg, 56 mg zou kunnen worden aangepast naar 60 mg, 59 mg, 58 mg, 57 mg, 56 mg, enzovoort. Er zouden ook verdere tussenstappen kunnen worden toegevoegd.
Micro-afbouw:
De bovenstaande tabellen laten zien hoe u verlagingen kunt aanbrengen met tussenpozen van 2-4 weken. Een alternatieve aanpak wordt ‘micro-dosing’ of Micro Tapering genoemd, waarbij elke dag zeer kleine dosisverlagingen worden gemaakt. Micro-afbouws nelheden kunnen worden berekend op basis van het bovenstaande door de dosiswijziging voor elke stap te delen door 14 of 28 dagen.
Voor het gematigde regime komt een verlaging van 10 mg naar 9 mg over 14 dagen bijvoorbeeld overeen met een verlaging van 0,07 mg per dag. Aan het einde van de afbouw zal deze snelheid afnemen tot verlagingen van 0,02 mg per dag (een snelheid die veel patiënten als draaglijk ervaren). Deze snelheid kan worden aangepast als de ontwenningsverschijnselen te onaangenaam worden.
Het nadeel van Micro Dosing is dat de plateautjes van 2 weken ontbreken, wat een psychologische onrust kan geven.
Ook het signaleren van een eventueel noodzakelijke stabilisatie periode ontbreekt.
Wat is afbouwmedicatie?
Afbouwmedicatie is een aangepaste toedieningsvorm van medicatie om patiënten veilig en verantwoord te laten afbouwen of stoppen met hun medicijnen. Het betreft vooral afbouw van medicatie voor psychische aandoeningen, de zogenaamde psychofarmaca, zoals antidepressiva, antipsychotica, pijnbestrijders en slaapmiddelen.
Als je zelf een Afbouwschema diazepam afbouwen wilt samenstellen of al bezig bent en op zoek bent naar calculators en of tools dan vindt je die hier:
Bronnen :
Olfson, M. et al. (2015). Benzodiazepine use in the United States. JAMA Psychiatry, 72(2), 136–142
Ashton, H. (2005). The Ashton Manual: Benzodiazepines – How They Work and How to Withdraw
The Maudsley Deprescribing Guidelines: Antidepressants, Benzodiazepines, Gabapentinoids and Z-drugs (The Maudsley Prescribing Guidelines Series)
David Taylor FFRPS FRPharmS (born 1963) is a British professor. Pharmaceutical Sciences Clinical Academic Group
Dr Mark Horowitz MBBS PhD, Antidepressant withdrawal from both sides of the desk
Afbouwschema diazepam afbouwen blues valium The Maudsley Prescribing Guidelines
Bateson, A. N. (2002). Basic pharmacologic mechanisms involved in benzodiazepine tolerance and withdrawal. Current Pharmaceutical Design, 8(1), 5–21
Lader, M. (2011). Benzodiazepines revisited—will we ever learn? Addiction, 106(12), 2086–2109
Post, R. M., & Weiss, S. R. B. (1998). Kindling and sensitization in mood disorders: Implications for treatment. Journal of Clinical Psychiatry, 59 Suppl 6, 4–13
Citaat, Succesverhaal !
Hallo allemaal,
Graag wil ik een succesverhaal van het afbouwen van diazepam delen. Dit wil ik delen, daar ik weinig succesverhalen kon vinden toen ik aan het afbouwen was en hier wel behoefte aan had.
Afgelopen februari bevallen van onze dochter en hierna kreeg ik flinke paniekaanvallen en angsten en sliep ik maar 2-3 uur per nacht. Helaas werd er een postnatale depressie vastgesteld met angst en paniek aanvallen. Hiervoor gestart met citalopram en oxazepam ,maar bij de oxazepam had ik maar even baat. Want zoals iedereen weet zorgt citalopram eerst voor verergering van de klachten. Daarna overgestapt op zopiclon en lorazepam voor de nacht. Overdag nam ik ook nog 2x lorazepam.
Dit zo’n 10 weken geslikt daar de antidepressiva (citalopram 20 mg) moest inwerken. Hierna wilde ik er ook zo vlug mogelijk vanaf. Ik mocht geen auto rijden, was altijd moe en voelde me echt een zombie. Doodeng vond ik het maar ik moest dit doen.
Samen met de GGZ arts een afbouwplan gemaakt en de lorazepam en zopiclon omgezet naar diazepam. We zijn gestart met een 6 weken afbouwplan.De eerste 4 weken verliepen goed en had ik wel ontwenningsverschijnselen, maar ze waren te handelen (sliep 5-6 uur en kon de paniekaanvallen wegdenken/ademen). Na week 4 werd het echt even te veel en heb ik even een pauze genomen, door deze pauze kon ik weer op krachten komen en verder gaan. Nu heb ik in 7 weken dit afgebouwd en voel ik mij energieker dan ooit en voel ik weer! Tuurlijk helpt de antidepressiva, maar het is zo fijn om weer te ‘leven’.
Wat mij heel erg geholpen heeft is:
-gezond leven
-vast slaapritme (altijd dezelfde tijd naar bed en opstaan in die 7 weken) (zover het kan met een jong kindje)
-delen dat je aan het afbouwen bent met je omgeving
-heel veel wandelen
-slaapdagboek en gewoon dagboek (schrijf op hoe je je voelt en wat 3 positieve punten zijn aan een dag)
-jezelf belonen als je weer een week verder bent
Ik hoop hiermee mensen te motiveren om te gaan afbouwen en te benoemen dat er ook succesverhalen zijn! Iedereen kan dit en is hier sterk genoeg voor.
Related:
https://jackjanssen.com/hyperbolisch-afbouwen-gabapentine-pregabaline/
https://jackjanssen.com/afbouwschema-alprazolam-xanax-withdrawal-schedule/
https://jackjanssen.com/afbouwen-lorazepam-afbouwschema/
https://jackjanssen.com/afbouwen-zopiclon-afbouwschema-zolpidem-z-drugs/
