Laatst bijgewerkt op 18 september 2025. . Aanvulling ? Klik hier.
Afbouwen oxazepam afbouwschema
-
Wat is de reguliere methode om Oxazepam af te bouwen?
Volgens de reguliere richtlijnen is Oxazepam bedoeld voor kortdurend gebruik, maximaal 2 weken. Als afbouw nodig is, wordt geadviseerd om de dosis elke week met 25% te verlagen. De laatste week wordt de dosis met 12,5% verlaagd. Dit schema is bedoeld om lichamelijke afhankelijkheid te voorkomen en werkt voor de meeste mensen goed. De website van de KNMP biedt ook rekenmodules en schema’s, maar hiervoor is vaak een overstap naar Diazepam nodig, wat zorgvuldige begeleiding vereist.
-
Waarom wordt soms geadviseerd om over te stappen op Diazepam bij het afbouwen van Oxazepam?
Soms wordt geadviseerd om over te stappen op Diazepam (zoals beschreven in ‘The Ashton Manual’) omdat Oxazepam het lichaam veel sneller verlaat dan Diazepam. Dit kan leiden tot heftige ontwenningsverschijnselen tussen de doses door. Diazepam blijft langer in het lichaam en zorgt voor een stabielere bloedspiegel, wat een meer geleidelijke en comfortabelere afbouw mogelijk maakt. Deze overstap moet zorgvuldig en onder begeleiding van een arts gebeuren.
-
Wat zijn de kenmerken van een ‘hyperbolisch’ afbouwschema?
Een hyperbolisch afbouwschema is een methode die veel wordt gebruikt in peer-to-peer zelfhulpgroepen. Bij deze aanpak wordt de dagelijkse dosis geleidelijk verlaagd met kleine stapjes, meestal ongeveer 10% elke 2 weken. Het voordeel van deze methode is dat de verlagingen kleiner worden naarmate de dosis lager wordt, wat de ontwenning draaglijker maakt. Dit is een zeer langzaam proces en vereist veel geduld, maar het kan helpen om de symptomen te minimaliseren.
-
Hoe werken de afbouwschema’s van ‘The Maudsley Deprescribing Guidelines’?
De afbouwschema’s van ‘The Maudsley Deprescribing Guidelines’ bieden gedetailleerde stapsgewijze plannen voor het afbouwen van Oxazepam. Deze richtlijnen benadrukken dat de schema’s flexibel moeten zijn en aangepast moeten worden aan de individuele behoeften van de patiënt. Het belangrijkste principe is dat de dosis pas wordt verlaagd als de ontwenningsverschijnselen van de vorige stap grotendeels zijn verdwenen. De snelheid van afbouwen hangt af van hoe snel de symptomen verdwijnen, variërend van elke 1 tot 4 weken.
-
Wat is het verschil tussen reguliere afbouw en afbouw met ‘Taperingstrips’ of lage dosering pillen?
Reguliere tabletten zijn vaak moeilijk te breken, vooral bij de lage doseringen die nodig zijn in de laatste fase van het afbouwproces. Mensen nemen dan vaak de toevlucht tot pillen vijlen en wegen, of liquid tapering pm de juiste kleine doseringen te krijgen. Taperingstrips zijn speciaal ontworpen afbouwmedicatie die de dosis in kleine, precieze stapjes verlaagt. Dit maakt een zeer geleidelijke afbouw mogelijk, wat ontwenningsverschijnselen kan helpen verminderen. Daarnaast zijn er ook speciale pillen met een lage dosering verkrijgbaar, zoals Oxazepam 0.1 mg, die een nauwkeurigere afbouw tot (bijna) nul mogelijk maken.
Gids: Afbouwen Oxazepam volgens regulier afbouwschema:
Normaal Oxazepam gebruik en weer afbouwen:
oxazepam is een middel wat bedoeld is om slechts voor een korte periode te gebruiken.
Het is enkel op recepr via je arts of behandelaar te verkrijgen.
Het wordt aangeraden om het medicijn na 2 weken dagelijks gebruik af te bouwen en er na 6 weken helemaal mee te stoppen. Zo wordt voorkomen dat lichamelijke afhankelijkheid ontstaat.
Gebruikelijk is dat de dosis dan iedere week met een kwart (25%) omlaag gaat, en de laatste week met 12.5% per week.
Het tempo kan eventueel wat langzamer of sneller zijn.
Dit kan met de regulier verkrijgbare medicijn vormen en voor de meeste mensen werkt dit goed.
Tijdens het afbouwen komen vaak lichte ontwenningsverschijnselen voor:
slapeloosheid, angst, spanning, geprikkeldheid, zweten, hoofdpijn en hartkloppingen.
De website van KNMP voor een schema: https://www.knmp.nl/rekenmodules/benzos_html
kunt U voor Oxazepam niet direct gebruiken, hier wordt een afbouwschema middels Diazepam gepresenteerd,
Switchen van Oxazepam naar Diazepam dient eerst volgens een apart kort traject te gebeuren !
In een keer overstappen van oxazepam op diazepam kan heel gemakkelijk voor problemen zorgen.
Dat komt doordat Oxazepam na inname jouw lichaam veel sneller weer verlaat dan diazepam.
Als je met oxazepam wilt gaan stoppen dan kun je dat daarom beter doen door te proberen
de oxazepam in hele kleine stapjes af te bouwen.
|
week 1 |
week 2 |
week 3 |
week 4 |
week 5 |
week 6 |
|
100% |
100% |
75% |
50% |
25% |
12,5% |
Langduriger oxazepam gebruik en weer afbouwen:
Een bijwerking bij langdurig dagelijks gebruik van lorazepam, dus langer dan 2 weken, is dat er verandering ontstaat in de hersenen waardoor je niet meer kunt ontspannen zonder het innemen van Oxazepam. Daarnaast is het goed om te bedenken dat oxazepam de onderliggende oorzaak van je angsten, slapeloosheid of spanningen niet oplost.
Verminderde werkzaamheid als slaapmiddel.
Verminderde werkzaamheid als slaapmiddel als u dit medicijn gedurende meer dan 2 weken elke dag gebruikt.
Het medicijn werkt dan niet meer of werkt minder goed om te slapen.
Gebruik dit medicijn daarom alleen af en toe of voor periodes van maximaal 2 weken.
De gebruikelijke dosering is:
Volwassenen Voor angst: Twee tot drie maal per dag 0.5 mg tot 3 mg Lorazepam.
Zo nodig mag de dosering worden verhoogd tot maximaal 10 mg per dag, verdeeld over 2 tot 4 doses.
Voor de behandeling van spierspasmen: Tot 15 mg diazepam per dag, verdeeld over 2 tot 4 doses.
|
week 1 |
week 2 |
week 3 |
week 4 |
week 5 |
week 6 |
week 7 |
week 8 |
week 9 |
week 10 |
week 11 |
week 12 |
|
100% |
75% |
50% |
25% |
20% |
15% |
10% |
5% |
2.5% |
1% |
0.5% |
0% |
Het breken van reguliere tabletten is, zeker de laatste maand vaak moeilijk en hierin kunnen Taperingstrips een uitkomst bieden. Kijk op
Voor een aanzienlijke groep mensen zijn bovenstaande methoden toch te zwaar, er zijn dan andere, langduriger afbouw programma’s nodig met een meer geleidelijker traject.
Afbouwen dmv de in ” The Ashton Manual” voorgestelde schema’s :
Afbouwen volgens de in ” The Ashton Manual” voorgestelde schema’s voor afbouw van Oxazepam:
Ashton adviseert eerst te switchen naar diazepam: https://www.benzo.org.uk/manual/bzsched.htm#s10
Schema 10. Ontwenning van oxazepam (Serax) 20 mg 3x daags (60 mg) met diazepam (Valium) substitutie (20 mg
oxazepam is ongeveer gelijk aan 10 mg diazepam)
Daarna verder met schema 2 , Afbouw Diazepam, vanaf stage 12
https://www.benzo.org.uk/manual/bzsched.htm#s2
Veilig is om deze schema’s te volgen tot ± 3 á 4 mg Diazepam, zolang U zich daarbij goed voelt,
en de resterende dosis Diazepam hyperbolisch af te bouwen met 10% elke 2 weken
volgens https://jackjanssen.com/benzo-tapering-plan-opstellen-en-printen/
Ashton heeft geen schema’s gemaakt om het middel Oxazepam zelf volledig naar naar (bijna) nul af te bouwen.
Dat kan echter wel degelijk, bv omdat U overgevoelig of tolerant bent voor Diazepam, zie hieronder.
Afbouwen dmv de in collectieve kennis van Peer to Peer zelfhulpgroepen :
Het meest gebruikelijk en door zelfhulpgroepen al vele jaren toegepast is de Hyperbolische afbouw met stapjes van ± 10 % elke ±2 weken,
voor deze methode kun je ook de zo belangrijke dagelijkse ondersteuning vinden via deze zelfhulpgroepen op internet.
Hierin wordt met plateautjes van ±2 weken de dagelijkse dosis na die 2 weken telkens langzaam verlaagd.
Een hyperbolisch afbouw traject eindigt nooit helemaal op nul,
U kunt overwegen om te stoppen met afbouwen Oxazepam met
als laatste dosis: 0,8 mg mg volgens de huidige veilige collectieve ervaring, of
als laatste dosis: 0,4 mg voor een duurzaam symptoomvrij leven na ontwenning,
gebaseerd op ervaringen van mensen die al langer succesvol afgebouwd zijn en daarna nagenoeg klachtenvrij
hun leven weer terug hebben.
Via bovenstaande rekenhulp kunt U steeds opnieuw Uw dosering berekenen en een inzicht krijgen in de duur van de afbouw.
Ook als een korte stabilisatie periode (max 3-5 weken) nodig is kunt U hierna weer gewoon opnieuw verder rekenen.
Helaas is er vanuit het Nederlandse Zorglandschap voor deze methode nog steeds niet voorzien in een professionele, toegankelijke vorm van dagelijkse begeleiding.
In dit proces is het breken van reguliere tabletten, zeker in de laatste maanden, vaak moeilijk en hierin kunnen Taperingstrips een uitkomst bieden. Financieel is dit echter nog een hele uitdaging gezien de lange duur en de nog vaak ontbrekende vergoeding door Zorgverzekeraars.
Er zijn echter ook op recept speciale Lage Dosering pillen verkrijgbaar:
Oxazepam 0,1mg – 0,2mg – 0,5mg – 1mg – 2mg – 5mg
Kijk op https://jackjanssen.com/verkorte-route-afbouw-medicatie/
voor de megelijkheden. Of neem contact op met de Regenboog Apotheek.
Mail: tapering@regenboogapotheek.com of per telefoon 0161-745 061
Afbouwen volgens The Maudsley Deprescribing Guidelines voorgestelde schema’s:
Houd er rekening mee dat geen van deze schema’s als voorschrijvend mag worden beschouwd – patiënten mogen niet worden gedwongen zich er strikt aan te houden. Ze worden gegeven als voorbeeldschema’s en zijn niet ‘instellen en vergeten’, maar dienen te worden aangepast om ervoor te zorgen dat de ontwenningsverschijnselen draaglijk zijn gedurende de afbouwperiode.
Elke verlaging dient te worden doorgevoerd wanneer de ontwenningsverschijnselen van de vorige verlaging grotendeels zijn verdwenen, zodat volgende verlagingen niet leiden tot cumulatieve ontwenningsverschijnselen. Ontwenningsverschijnselen mogen niet te onaangenaam zijn: er dient te worden gestreefd naar een verlagingssnelheid die draaglijke ontwenningsverschijnselen veroorzaakt die binnen een week of twee afnemen. Rekening houdend met een voldoende observatieperiode, kunnen verlagingen daarom ongeveer elke 1-4 weken worden doorgevoerd, afhankelijk van hoe lang het duurt voordat de ontwenningsverschijnselen verdwijnen.
Hieronder een afbouw Oxazepam van 24 stappen met maximaal 5.2 procentpunten
GABA-A bezetting tussen elke stap, met verlagingen elke 1 tot 4 weken.
De totale dagdosering wordt hier over de ochtend AM, middag PM en Nacht verdeeld.
|
Step |
AM mg |
PM mg |
Night |
Total daily |
Step |
AM mg |
PM mg |
Night |
Total daily |
|
1 |
40 |
40 |
40 |
120 |
13 |
7.5 |
7.5 |
7.5 |
22.5 |
|
2 |
30 |
30 |
40 |
100 |
14 |
7.5 |
5 |
7.5 |
20 |
|
3 |
30 |
20 |
30 |
80 |
15 |
5 |
5 |
7.5 |
17.5 |
|
4 |
20 |
20 |
30 |
70 |
16 |
5 |
5 |
5 |
15 |
|
5 |
20 |
20 |
20 |
60 |
17 |
5 |
2.5 |
5 |
12.5 |
|
6 |
20 |
10 |
20 |
50 |
18 |
2.5 |
2.5 |
5 |
10 |
|
7 |
15 |
10 |
20 |
45 |
19 |
2.5 |
2.5 |
2.5 |
7.5 |
|
8 |
15 |
10 |
15 |
40 |
20 |
1.25 |
1.25 |
2.5 |
5 |
|
9 |
10 |
10 |
15 |
35 |
21 |
1.25 |
1.25 |
1.25 |
3.25 |
|
10 |
10 |
10 |
10 |
30 |
22 |
1.25 |
0 |
1.25 |
2.5 |
|
11 |
10 |
7.5 |
10 |
27.5 |
23 |
0 |
0 |
1.25 |
1.25 |
|
12 |
7.5 |
7.5 |
10 |
25 |
24 |
0 |
0 |
0.5 |
0.5 |
Als de ontwenningsverschijnselen matig of ernstig zijn of langer dan een paar weken duren om te verdwijnen, dienen dosisverlagingen te worden uitgesteld totdat de symptomen verdwijnen en vervolgens geleidelijker te worden door een langzamer afbouwtempo te kiezen. Als er ernstige ontwenningsverschijnselen optreden, dient de patiënt terug te keren naar een hogere dosis, te wachten tot de symptomen verdwijnen en vervolgens weer langzamer af te bouwen.
Hieronder een afbouwschema Oxazepam van 40 stappen met maximaal 2.8 procentpunten
GABA-A bezetting tussen elke stap, met verlagingen elke 1 tot 4 weken.
De totale dagdosering wordt hier ook over de ochtend AM, middag PM en Nacht verdeeld..
|
Step |
AM mg |
PM mg |
Night |
Total daily |
Step |
AM mg |
PM mg |
Night |
Total daily |
|
1 |
40 |
40 |
40 |
120 |
21 |
8 |
8 |
9 |
25 |
|
2 |
35 |
35 |
40 |
110 |
22 |
8 |
7 |
8 |
23 |
|
3 |
35 |
30 |
35 |
100 |
23 |
7 |
7 |
7 |
21 |
|
4 |
30 |
30 |
30 |
90 |
24 |
6 |
6 |
7 |
19 |
|
5 |
25 |
25 |
30 |
80 |
25 |
6 |
5 |
6 |
17 |
|
6 |
25 |
25 |
25 |
75 |
26 |
5 |
5 |
5 |
15 |
|
7 |
25 |
20 |
25 |
70 |
27 |
4.4 |
4.4 |
4.8 |
13.6 |
|
8 |
20 |
20 |
25 |
65 |
28 |
4 |
4 |
4 |
12 |
|
9 |
20 |
20 |
20 |
60 |
29 |
3.6 |
3.2 |
3.6 |
10.4 |
|
10 |
20 |
15 |
20 |
55 |
30 |
2.8 |
2.8 |
3.2 |
8.8 |
|
11 |
15 |
15 |
20 |
50 |
31 |
2.4 |
2.4 |
2.8 |
7.6 |
|
12 |
15 |
15 |
15 |
45 |
32 |
2.4 |
2 |
2.4 |
6.8 |
|
13 |
14 |
14 |
14 |
42 |
33 |
2 |
2 |
2 |
6 |
|
14 |
13 |
12 |
1.4 |
39 |
34 |
1.6 |
1.6 |
2 |
5.2 |
|
15 |
12 |
12 |
13 |
37 |
35 |
1.6 |
1.2 |
1.6 |
4.4 |
|
16 |
12 |
11 |
12 |
35 |
36 |
1.2 |
1.2 |
1.2 |
3.6 |
|
17 |
11 |
11 |
11 |
33 |
37 |
0.8 |
0.8 |
1.2 |
2.8 |
|
18 |
10 |
10 |
11 |
31 |
38 |
0.8 |
0.4 |
0.8 |
2 |
|
19 |
10 |
9 |
10 |
29 |
39 |
0.4 |
0.4 |
0.4 |
1.2 |
|
20 |
9 |
9 |
9 |
27 |
40 |
0.2 |
0 |
0.2 |
0.4 |
Een nog langzamere afbouw is soms vereist. Sommige patiënten zullen niet in staat zijn om af te bouwen met de langzaamste snelheden die hier worden getoond en zullen in nog kleinere stappen moeten afbouwen, waardoor de totale afbouwperiode wordt verlengd. Een dergelijk regime zou kunnen worden samengesteld door tussenstappen te plaatsen. Bijvoorbeeld, 10 mg, 9.8 mg, 9.6 mg enzovoort. Er zouden ook verdere tussenstappen kunnen worden toegevoegd.
Micro-afbouw:
De bovenstaande tabellen laten zien hoe u verlagingen kunt aanbrengen met tussenpozen van 2-4 weken. Een alternatieve aanpak wordt ‘micro-dosing’ of Micro Tapering genoemd, waarbij elke dag zeer kleine dosis verlagingen worden gemaakt. Micro-afbouw snelheden kunnen worden berekend op basis van het bovenstaande door de dosis wijziging voor elke stap te delen door 14 of 28 dagen.
Voor het gematigde regime komt een verlaging van 10 mg naar 9 mg over 14 dagen bijvoorbeeld overeen met een verlaging van 0,07 mg per dag. Aan het einde van de afbouw zal deze snelheid afnemen tot verlagingen van 0,02 mg per dag (een snelheid die veel patiënten als draaglijk ervaren). Deze snelheid kan worden aangepast als de ontwenningsverschijnselen te onaangenaam worden.
Het nadeel van Micro Dosing is dat de plateautjes van ±2-4 weken ontbreken, wat een psychologische onrust kan geven.
Ook het signaleren van een eventueel noodzakelijke stabilisatie periode ontbreekt.
Wat is afbouwmedicatie?
Afbouwmedicatie is een aangepaste toedieningsvorm van medicatie om patiënten veilig en verantwoord te laten afbouwen of stoppen met hun medicijnen. Het betreft vooral afbouw van medicatie voor psychische aandoeningen, de zogenaamde psychofarmaca, zoals antidepressiva, antipsychotica, pijnbestrijders en slaapmiddelen.
Als je zelf een Oxazepam Afbouwschema wilt samenstellen of al bezig bent en op zoek bent naar calculators en of tools dan vindt je die hier:
Bronnen :
Olfson, M. et al. (2015). Benzodiazepine use in the United States. JAMA Psychiatry, 72(2), 136–142
Ashton, H. (2005). The Ashton Manual: Benzodiazepines – How They Work and How to Withdraw
The Maudsley Deprescribing Guidelines: Antidepressants, Benzodiazepines, Gabapentinoids and Z-drugs (The Maudsley Prescribing Guidelines Series)
David Taylor FFRPS FRPharmS (born 1963) is a British professor. Pharmaceutical Sciences Clinical Academic Group
Dr Mark Horowitz MBBS PhD, Antidepressant withdrawal from both sides of the desk
Afbouwschema diazepam afbouwen blues valium The Maudsley Prescribing Guidelines
Bateson, A. N. (2002). Basic pharmacologic mechanisms involved in benzodiazepine tolerance and withdrawal. Current Pharmaceutical Design, 8(1), 5–21
Lader, M. (2011). Benzodiazepines revisited—will we ever learn? Addiction, 106(12), 2086–2109
Post, R. M., & Weiss, S. R. B. (1998). Kindling and sensitization in mood disorders: Implications for treatment. Journal of Clinical Psychiatry, 59 Suppl 6, 4–13
Related:
https://jackjanssen.com/hyperbolisch-afbouwen-gabapentine-pregabaline/
https://jackjanssen.com/afbouwschema-alprazolam-xanax-withdrawal-schedule/
https://jackjanssen.com/afbouwen-lorazepam-afbouwschema/
https://jackjanssen.com/afbouwen-zopiclon-afbouwschema-zolpidem-z-drugs/
